产后20天还有红色恶露要查找原因、给予处理,先要做B超检查除外宫腔残留,如果有宫腔残留,要手术清宫,当然小的残留,药物治疗也有效,也要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除。
如果有宫颈糜烂出血,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌,这些宫颈病变出血有时表现为恶露淋漓不尽。除外这些特殊情况,有时也要检查血HCG除外产后绒癌等罕见情况。除外这些情况,是产后子宫复旧不良的表现,可以给予益母草促进宫缩,坤宁口服液、女金胶囊等药物促进内膜修复,也可以给予云南白药胶囊等止血药对症处理。
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