酮酸中毒是怎么引起的

酮症酸中毒是糖尿病患者最为常见的危重症之一，其发生的主要机制是因为胰岛素不足，不能利用血糖进行供能，此时体内的脂肪分解代谢增加使酮体产生过多，进而蓄积导致糖尿病酮症酸中毒的发生。一般往往多见于1型糖尿病，但是在某些情况下2型糖尿病也可以发生。其发生的常见诱因往往多见于感染、胰岛素使用剂量不足或突然停用、无限制饮酒或者饮食控制不严格，导致大量碳水化合物摄入。此外强烈的情绪波动以及患者遭受创伤、大手术等出现的应激情况，亦可以导致糖尿病酮症酸中毒的发生。其临床表现往往有明显的多饮、多尿、乏力明显以及伴有恶心、呕吐、食欲不振等，部分患者可以出现呼吸中伴有烂苹果气味的临床表现。重症患者可以出现深大的库斯莫尔呼吸，甚至发生昏迷以及造成患者死亡。在治疗上应予早期快速补液，以纠正失水和失液，同时给予小剂量胰岛素持续静脉输注，以达到降糖、降酮的治疗目的。此外应结合患者的血糖、血酮、血气分析等情况，纠正酸碱失衡和离子紊乱，同时积极处理和治疗导致酮症酸中毒的相关诱因。