月经10天后出咖啡色血常常是排卵期出血的表现,也需要除外宫颈病变出血、宫腔病变出血。月经干净10天后常常在排卵期附近,这时如果有阴道咖啡色血,常常是排卵期出血。排卵期出血与排卵期激素波动大,造成子宫内膜部分剥脱有关。对于排卵期出血,一般给予短效口服避孕药替代治疗,抑制排卵,修复子宫内膜,常常替代治疗几个月后停药就会好转。
当然需要除外宫颈病变出血和宫腔病变出血,要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌,也要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变,必要时要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。