临床上最常用的消肿利尿药有三类,分别是袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。袢利尿剂是最强的利尿剂,如呋塞米也叫速尿,主要作用于肾小管,使其重吸收尿液功能减弱,从而起到利尿消肿作用,长期应用容易造成体内钾丢失,造成低钾血症。因此,用速尿时见尿补钾,监测血电解质,包括血钾。噻嗪类利尿剂代表药物为双氢克尿噻,其作用弱于速尿,对水电解质紊乱也相对较小。保钾利尿剂代表药物是安体舒通,又叫螺内酯,该类药物利尿效果弱,容易造成高血钾,服药时也要监测血钾。目前临床上多是袢利尿剂或噻嗪类利尿剂联合保钾利尿剂,既起到利尿作用,又不会过多影响体内电解质。
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