怀孕29周,羊水的最大深度是2-8cm,羊水指数在5-25cm。因为羊水是流动的,并且超声检查可能会存在一些局限性,所以羊水监测可能会有一定的误差。
孕29周属于孕晚期,如果羊水深度在2cm以下,羊水指数小于5cm,属于羊水过少。羊水过少,胎儿生存空间局限,胎儿活动受限,容易出现宫内缺氧、胎儿窘迫的情况,在处理原发病的基础上,需要详细评估胎儿在宫内的情况,药物促胎肺成熟,孕妇多饮水,改善胎盘循环等,促进羊水生成,定期复查超声。如果羊水量增加,胎儿宫内状况良好,可继续妊娠。若羊水过少无明显改善,或胎儿宫内状况差,疑胎儿窘迫等,在胎儿成熟后应尽快终止妊娠。
如果胎儿羊水深度在8cm以上,羊水指数大于25cm,考虑为羊水过多。羊水过多可能会出现先兆早产、胎膜早破、脐带脱垂等风险,随着宫底升高,孕妇还会出现膈肌上抬压迫肺脏,出现呼吸困难喘憋等症状,需要定期复查超声,严密监测,必要时行穿刺羊水减量。