小腿硬梆梆的可能是由于胫腓骨骨折，导致小腿的肿胀，引起小腿硬梆梆的症状。还可能是由于小腿的软组织、骨组织的肿瘤而导致的小腿肿胀，也可能是由于下肢深静脉血栓引起回流受阻，导致出现的小腿肿胀。
还有可能是由于日常生活中体育锻炼比较多，小腿的浅表脂肪比较少，长时间的下肢剧烈活动，使得小腿肌肉相对特别发达。尤其有一些患者行走时主要以脚尖点地，脚跟没办法着地，所以导致小腿的肌肉异常发达，而引起小腿硬梆梆的临床症状出现。
