梅毒疹主要存在于病人的皮肤损害之处，或者是血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁等体液当中，被感染者的皮肤发生小的破损时，接触了梅毒螺旋体，就可以通过破损的皮肤侵入到人体当中。
梅毒螺旋体表面的粘多糖酶可能与致病性有关，人体的皮肤、主动脉、眼睛、胎盘、脐带等组织富含粘多糖，所以梅毒螺旋体对这些组织具有高度的亲和力，可以吸附到这些组织上。粘多糖酶分解组织内的粘多糖，可以造成血管塌陷、局部供血受阻，进而发生血管炎症、组织坏死、溃疡等病变。
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