骨折未“长好”能运动吗

在康复科门诊经常会遇到骨折的患者，他们来就诊的原因是骨折长好了，关节却不能活动了。有的虽然是手受了伤，同侧的肩、肘关节活动范围也大大受限。究其原因：一是骨折经过复位后需要固定、制动才有利于骨折愈合，“伤筋动骨100天”的说法深入人心，二是患者不知道如何正确地活动受伤肢体，伤后疼痛也使患者一直不敢运动。以至于患侧肢体一直处于“制动”状态，待骨折长好了，相应关节也僵了。

为了尽量避免或减轻上述问题发生，最好在骨折复位固定后尽早进行正确的运动。有条件者配合理疗效果更佳，因为理疗能有效地消肿，减轻软组织粘连。

如何进行早期正确的运动呢?一般来说，伤肢近端和远端未被固定关节可进行各个轴位上的主动运动，必要时借助外力帮助。主动运动有助于静脉和淋巴回流，是消除水肿的最有效、可行，花费最少的方法。骨折固定部位进行有节奏的肌肉等长收缩练习，可防止废用性肌萎缩，还有利于骨折愈合。关节面骨折固定2-3周后如有可能应每日短时取下外固定装置，在保护下进行受损关节不负重的主动运动，并逐渐增加关节活动范围，运动后继续维持固定。对于健侧肢体和躯干尽可能维持正常活动，尽早起床。必须卧床的患者，做床上保健操。

如果患者在骨折早期能够科学地运动，可不同程度地减少、减轻肢体的功能障碍，使患者“少走弯路”。