出血性脑卒中可以挂神经内科,也可以挂神经外科。出血性脑卒中包括脑实质内出血、蛛网膜下腔出血或者脑室出血。脑实质内出血如果出血量在30ml以下可以内科保守治疗,而超过30ml就有手术指征,这种指的是大脑半球以及基底节的出血。患者如果在30ml以下就到神经内科住院治疗,超过30ml可以请神经外科会诊,有手术意愿转入神经外科,没有手术意愿也可继续保守治疗。但如果出血量超过50ml就建议直接手术,保守治疗风险极大,患者随时可能死亡。如果是小脑出血超过10ml也要手术,脑干出血则属于手术禁区,不需要考虑手术只能保守治疗。此外,脑室出血和蛛网膜下腔出血要看患者病因,是否有动脉瘤以及血管畸形,如果有这种血管问题都要到神经外科就诊。
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