子宫内膜当然应该是长在子宫内部?怎么可能“穿越”到刀口里去了?别不信,看看以下的小故事你就可以理解。
赵小姐两年前剖腹产生了孩子,产科医生很仔细,刀口位置在内裤里,用的是皮内缝合,伤口和皮肤纹路一致,很细的一条线,不仔细看还真看不出来,赵小姐很满意。但过了半年,赵小姐发现刀口当中的皮肤下方有个小硬结,让开刀的产科医生看了一下,医生觉得可能是下面的线结反应,让观察一段时间。但这个不争气的小东西慢慢地长大,由赤豆大小长到了蚕豆大小,时不时还会疼上好几天,疼的时候还会变大。产科医生开了B超,切口下是有个2.5cm大小的结节,血供丰富,赵小姐一看报告有点害怕,猜想会不会是长了瘤子之类的坏毛病。
产科医生把赵小姐带到了腹壁外科,腹壁外科医生进行了体格检查,问了她一个问题:“疼痛的时候是不是来大姨妈的那段时间?是不是大姨妈结束了疼痛也会好转?” 赵小姐仔细回忆的确如此。腹壁外科医生笑着告诉她,这个硬结是异位的子宫内膜,不是坏毛病。赵小姐的第一反应就是本文开头的疑问,子宫内膜是怎么穿越到刀口里去的?
医生告诉了她原委,子宫内膜异位症其实是一种妇科常见病,很多女性痛经的元凶就是它。这是因为在正常情况下,例假时脱落的子宫内膜和经血是往下走排出体外的,但有时也会有少量逆向通过输卵管异位到腹腔盆腔,少部分会种植成活;搬家后的子宫内膜会随月经周期而增厚并和正常内膜一样部分脱落出血,由于没有正常的排出通道而导致了痛经的发生。而象赵小结那样做了剖宫产手术的,手术切开子宫取出胎儿时会有部分子宫内膜带到刀口里,碰巧正好存活就变成了腹壁的子宫内膜异位症。异位的内膜随月经周期变化,所以就会出现周期性的疼痛和大小变化,由于异位的内膜出血无法排出最终机化,因此会形成越来越大的硬结,这才出现了赵小姐的病情。
腹壁的子宫内膜异位不常见,也绝不罕见,有经验的腹壁外科医生只要仔细询问病史就可确诊。治疗上也很简单,做一个小切口将“穿越”到手术切口的子宫内膜完整切除即可,只要切干净就不会复发。赵小姐顺利地进行了手术,此后再不会有随月经周期疼痛的肿块了。
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