患者大便黑色、干硬，考虑三方面因素，具体如下：
1、大便排空慢：进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，会出现黑色、干硬的大便，气味一般比较臭。
2、进食不当：食用了某些药物、食物而出现的大便染色，比如服用铋剂、铁剂、中药，或者进食了动物血、动物内脏，也会出现大便颜色改变。
3、消化道出血：要警惕发生消化道出血，一般成年人每日出血量>5mL，粪便隐血试验阳性，肉眼观仍然是黄色，但如果出血量>50mL，便可出现黑便、柏油样便，所以当出现黑色、干硬的大便，考虑出血量有所增加，但出血量比较少、出血比较慢。临床上发生出血的原因有很多，如消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤、糜烂性胃炎等多种因素，要及时就医，明确诊断，给予相应的治疗，避免延误病情。
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