尿里有蛋白不一定是肾炎。如果尿中出现的蛋白比较少，就有可能是假阳性，例如体温升高、劳累、剧烈运动、胡桃夹综合征或者女性月经期。排除了假阳性的存在，就有可能是肾脏损害，肾脏损害是肾炎还是其他系统疾病在肾脏的表现是不一样的，例如尿蛋白中以白蛋白为主，占40%-60%，甚至更多，就有可能是肾脏损害。如果尿白蛋白含量很少，例如含有大量的轻链蛋白，就需要考虑其他疾病，例如多发性骨髓瘤造成的肾脏损害。所以尿中有蛋白不一定是肾炎，需要区分蛋白是假阳性还是真阳性，如果是真阳性，也需要区分肾脏损害是原发于肾脏还是继发于肾脏。
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