拉大便擦屁股有血是由于肛门区黏膜及黏膜下血管受到损伤，导致的出血，常见的疾病有痔疮和肛裂，表现为大便表面鲜血，严重者呈喷射样的出血，便秘和腹泻为常见诱因。
患者出现便秘，干硬的粪便通过肛门时会损伤肛门区的黏膜及黏膜下的血管，导致局部出现出血症状，腹泻的患者由于排便次数较多，患者长时间蹲坐，导致肛门区压力升高，引起肛门区血管扩张，严重者导致血管破裂出血。排便次数多，每次便后均需用手纸去摩擦肛门，也会引起肛门皮肤黏膜破损，导致出血症状。
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