宫外孕是妇科最常见的急腹症,主要是表现为输卵管妊娠,临床表现典型的是停经、腹痛、阴道流血。一般有6-8周的停经史,但是根据输卵管病变的位置不同,停经的时间有长有短,如果是在间质部,可能停经的时间会比较长。有一些患者也没有停经史,只是有不规则的阴道流血。
腹痛是输卵管妊娠患者的最主要症状,大约能占95%。输卵管妊娠发生流产或者破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常常表现为一侧下腹的隐痛或者酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会突然感觉一侧下腹撕裂样疼痛,同时伴有恶心、呕吐。如果血液局限于病变区,主要表现为下腹疼痛。当血液积聚于子宫直肠下窝的时候,可以出现肛门坠胀感,随着血液由下腹流向整个全腹,疼痛可由下腹向全腹扩散,血液刺激膈肌,也可以引起肩胛骨放射性疼痛,或者是胸部疼痛。
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