4岁小孩牙齿的疼痛绝大多数是由于乳牙龋齿所引起的疼痛，4岁距离儿童替牙期仍然有2-3年的时间。针对于这时期乳牙的疼痛是要尽力进行治疗的，先要查看具体哪个牙齿引起疼痛，然后应用口腔科的涡轮钻，将牙齿的牙髓进行打开，使疼痛得到充分的引流。一般情况下打开牙髓后孩子的疼痛就会得到明显的缓解，这时可以考虑拔除牙髓，针对于乳牙进行根管治疗，在乳牙的髓腔内填入治疗的糊剂。一般情况下治疗就算完毕了。
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