心血管堵塞90%是否可以保守治疗

如果心脏血管堵塞90%，建议在药物治疗的基础上加用血运重建的治疗，包括冠状动脉支架植入术，如果不适合植入支架，还可考虑冠状动脉搭桥手术。因为此时如果进行保守治疗，即单纯的药物治疗，可能不如联合支架治疗的效果好。如果冠状动脉狭窄超过50%，可能会对血流造成一定影响。如果达到70%，对血流基本有明显的影响。而如果狭窄达到90%，即堵塞的血管血流基本只有一条线，使得下游的血管血流量明显减少。

虽然患者使用阿司匹林等抗血小板药物可以在一定程度上预防血栓的形成，而使用他汀类降胆固醇的药物，能够控制动脉粥样硬化的发展，稳定甚至改善斑块，但是通过应用药物不可较快地打通血管。此时会使狭窄血管所供血的心肌长期处于缺血状态，长期发展可导致缺血性心肌病。另外，狭窄很重的血管如果斑块破裂，也可能会导致急性心肌梗死。因此，对于狭窄特别重的血管，患者应在药物治疗的基础之上进行支架植入的治疗，快速地开通血管，改善心肌的缺血，并且防止心血管事件的发生。