尿液检查出现白细胞升高,需要结合伴随症状明确病因。如果出现白细胞升高,但是患者无任何不适,这种情况多考虑无症状性菌尿。无症状性菌尿一般不需要处理,只有孕妇和需要进行尿道内检查操作的人才需要进行治疗。如果伴有明显的排尿刺激症状,则考虑尿路感染,尤其是下尿路感染,需要进行积极抗感染治疗,通常是在尿培养的指导下选择敏感抗生素治疗。
临床上推荐的抗生素包括磷霉素氨丁三醇散、匹美西林制剂、呋喃妥因肠溶片、喹诺酮类以及第2-3代头孢菌素。经过积极治疗以后,如果症状没有缓解甚至进行性加重,则考虑存在有特异性感染。特异性感染最常见的就是泌尿系统结核,因此要针对结核进行相应的检查,明确诊断以后进行抗结核相关治疗。
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