如果一个患者目前的心率为每分钟40多次，首先要问清楚是不是在深度睡眠的时候，心跳是每分钟40多下，如果是，一般问题不大，属于相对正常现象，属于正常的偏慢。
如果一个患者心跳每分钟40多次是在静息状态下，确实有问题，可能与服用药物、自身疾病有关，具体如下：
1、服用药物：要考虑患者会不会是过量的服用了β受体阻断剂，或者是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，比如有些人服用盐酸地尔硫䓬缓释片、美托洛尔类药物，服用剂量过大可能出现窦性心动过缓，要把药物的剂量减小或停服，有助于心率恢复。
2、自身疾病：一些人可能是由于自身存在甲状腺功能减退，也会出现心动过缓的问题，要注意治疗甲减。还有一些人出现心跳慢，要考虑会不会是存在冠脉血管重度狭窄，要结合冠脉介入治疗，才可以真的改善心动过缓的问题。
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