药流干净之后又出血要考虑以下几种可能性：
第一、宫腔残留，需要做彩超来判断，根据残留物的大小及活性，选择清宫或者药物处理。
第二、子宫复旧不良，可以做彩超和妇科内检，没有观察到异常情况，可以选择使用益母草或者缩宫素来治疗。
第三、炎症，患者多伴有小腹坠胀、疼痛或者分泌物异常。需要做妇科检查以及阴道分泌物的检查，根据炎症的类型对症处理。
第四、排卵期出血，患者多没有明显不适，流血3-5天干净，一般不超过七天，不需要特殊处理。
第五、考虑其它的可能性，比如宫颈病变、内分泌紊乱、子宫内膜息肉等，需要结合患者其他的临床症状和体征，完善检查、对症处理。
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