宝宝漂浮拇除了示指拇化外，还有哪些好的手术治疗方法

关于宝宝先天性漂浮拇，在我平日的门诊遇到的患儿家长中，听到最多的说法是，要么示指拇化，要么取脚上的骨头，可是作为家长，他们并不希望自己孩子的只有四根手指，也不想动孩子的脚。其实，漂浮拇的治疗方案除了示指拇化和从脚上取骨头之外，还有其他的治疗方案，即半掌骨移植重建，下文我会给大家详细介绍。

漂浮拇是什么?

漂浮拇，其实是拇指发育不良的一个分型，临床表现为拇指缺少掌骨或仅存遗迹，简单来说就是里面没有骨骼支撑，这样的拇指没有功能，做不了任何事，只能随着手的摆动而摆动，如果不及时矫正对手部的功能影响会非常大。

漂浮拇，除了示指拇化外，还有哪些治疗方法?

目前，漂浮拇除了示指拇化外，还有跖骨重建和半掌骨移植重建。从我个人角度来说，除了V型拇指发育不良外，其他的漂浮拇类型都不是很建议患者去做示指拇化。

原因主要有3点：

1、四根手指会对孩子以后的学习、生活、工作、社交等多个方面产生影响;

2、有些孩子也会产生自卑的心理;

3、很多家长对孩子手指的完整性要求较高，难以接受孩子缺少一根手指。

尽管采用示指拇化的方法来治疗，对医生来说是比较简单，但对于孩子来说却是一辈子的事情，我建议家长在作出决定之前，一定要充分为孩子考虑好。

虽说跖骨重建和半掌骨移植重建都属于保五指治疗的范畴，但我个人比较偏向于半掌骨移植重建。

跖骨重建

跖骨重建是从脚上取骨头，这是一个相对系统完整的方法，可以保全五指，效果也不错，就是会对脚有一定的影响，比如说脚上会存在手术瘢痕等，另外有一定的移植骨吸收、坏死几率。

半掌骨移植重建

半掌骨移植重建是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，它同样是一个相对系统完整的方法，不仅可以保全五指，还能减少对脚部的影响。

半掌骨移植重建手术分为两期，第一期主要重建掌骨;第二期主要是重建功能，如果孩子的拇指有屈曲侧偏的情况，我们会在二期手术的过程中进行矫正。

漂浮拇手术什么时候比较合适?

对于这类手术来说，时间既不能太早，也不能太晚。太早的话，孩子掌骨宽度不合适，太晚的话，不利于孩子拇指功能的建立。一般情况下，我们建议在孩子6个月到1岁之间接受手术，这个年龄段只要孩子身体健康状况良好，体重达标，掌骨的宽度也合适，我们就可以进行手术。

半掌骨移植重建后疼不疼?

由于宝宝比较小，他们对于外界情绪的表达，主要有哭和笑两种。当他们感到不舒服的时候，就会嗷嗷大哭。当他们感到开心的时候，就会哈哈大笑。平日的门诊上有很多家长朋友都会担心进行半掌骨移植重建后宝宝会不会感到特别疼，然后不停地哭。其实根据以往做过此类手术宝宝的情况来看，术后第一天和第二天会有些不舒服，后面就还好。

术后要打克氏针吗?

漂浮拇宝宝术后是需要采用克氏针来进行固定的。固定的时间，根据宝宝拇指发育不良的类型不同，也有所差别。一般来说，IV型漂浮拇3个月左右的时间拔出。

术后需要拆线吗?

现在我们的手术都是采用的美容缝合，不需要拆线，后期可以自行吸收。

总之对于漂浮拇宝宝的家长来说，不管做哪种类型的手术，在手术前一定要仔细考量，毕竟动刀子是会影响到孩子一辈子的事情。