电除颤是治疗心室颤动和无脉性室性心动过速最有效的办法，过去常用的单相波除颤仪现在基本上已经被淘汰，现在用的是能量更低、成功率更高、并发症更小的双相波除颤仪。关于双相波除颤仪除颤时能量的选择，以前主张先用小一点的能量除颤，无效的时候再增加能量，直到最大的能量200J，现在最新的国际心肺复苏指南推荐直接使用最大能量除颤，也就是双相波能量200J，争取一次除颤成功，一次除颤不成功，需要再次除颤的仍然用200J，儿童除颤的能量要根据孩子的公斤体重来计算，一般首次是2J/kg，再次除颤至少是4J/kg。
