双肺渗出病变提示肺部感染的存在,需要进一步分析属于结核感染还是细菌感染。如果为结核感染,在渗出病灶周围还容易出现增殖、结节、钙化、纤维化、空洞以及胸膜增厚、胸腔积液等改变,多为结核改变所引起的多形性改变。如果为肺部其他感染所引起,包括病毒、细菌、支原体、衣原体等也可以出现双肺渗出病灶,CT描述为肺部感染或者肺炎,需要根据血常规的情况进一步判断。因此,双肺渗出病变主要考虑结核和细菌感染的可能。当然左心衰所引起的肺淤血也可以表现为肺部渗出病变,需要引起高度重视,会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。双肺渗出病变也可以见于肺泡出血等疾病,需要进一步鉴别。
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