脚趾头大拇指疼可以由以下几种原因引起：
第一、痛风，痛风最常累及的关节是脚趾头大拇指的关节，这时可以有大拇指的疼痛、皮温升高、皮肤红肿以及痛风石的形成，这时要检查血尿酸以及拍摄脚的X线片来诊断和治疗；
第二、拇囊炎，拇囊炎可以由于拇外翻，而导致大拇指内侧的拇囊疼，伴有红肿、活动受限，这时要早期查体以及拍摄脚的X线片来诊断和治疗；
第三、大拇指的感染性疾病，比如细菌的感染或结核的感染，也可以有脚趾头大拇指疼的症状，可以伴有皮肤发红，这时要早期查血化验以及脚的X线片和磁共振来早期诊断。
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