脑梗死大部分都是由于动脉硬化导致的，改善动脉硬化的药物是最基础的药物，他汀类的药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。除此之外还应该口服抗血小板聚集的药物，最常用的就是阿司匹林肠溶片，长期的口服阿司匹林肠溶片有利于抗血小板的聚集，防止脑血管动脉硬化。如果还有高血压之类的基础疾病，建议口服长效的降压药物，主要是钙离子拮抗剂，比如非洛地平、氨氯地平等长效的降压药物，每天口服一次，维持时间较长，而且对血管有保护作用，把血压稳定在稳定的范围，可以起到良好的预防脑血栓的作用，
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