晚上睡不着觉、心跳快的原因，考虑为多方面，包括心肌缺血、心功能不全、心律失常等。对于心肌缺血，常见于夜间发作的变异性心绞痛，往往是由于冠状动脉痉挛所导致，可于睡前给予预防冠脉痉挛的相关药物，如地尔硫卓、尼可地尔等对症处理。当夜间突然疼痛导致醒来时，心跳过快，血压在正常范围，可以给予短效的β受体阻滞剂对症处理。
另外，对于心功能不全患者，由于平卧位休息，导致静脉回心血量的增加，心功能不全加重，而导致心动过速，建议给予优化的抗心衰治疗。对于心律失常患者，也可能由于夜间心动过速，而造成睡不着觉。建议24小时动态心电图的监测，明确心律失常的类型，给予相对应的治疗。
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