如果出现外阴有异味并且腰痛，则要明确病因，根据病因给予相应的处理，具体如下：
首先，进行相关的检查，例如子宫附件超声、妇科内诊、分泌物等检查，排除是否存在妇科的炎症。如果存在盆腔炎，会出现分泌物呈脓性有异味并且伴有腹痛、腰痛。如果明确为盆腔炎，需要进行抗炎治疗，抗炎治疗可以选择三代头孢，配伍甲硝唑、替硝唑以及奥硝唑，例如头孢克肟、头孢克洛、头孢曲松、头孢哌酮、舒巴坦钠等，给药的方式可以选取口服或者静脉输液。
其次，如果通过检查发现妇科的恶性肿瘤造成的外阴异味并且腰疼，需要根据肿瘤的性质、分期等给予相关的处理，例如早期的宫颈癌或者子宫内膜癌，可以采取手术治疗的方式。如果是晚期的宫颈癌，则往往需要进行放疗等。
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