检查高血压的原因主要包括以下几个方面:
第一、肾实质性高血压,比如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,需要检查肾功能、双肾彩超,必要时穿刺取病理检查;
第二、肾血管性高血压,最常见的疾病是双侧或者是单侧肾动脉狭窄,可以做双侧肾动脉彩超,必要时肾动脉CTA检查有助于明确诊断;
第三、原发性醛固酮增多症,这种患者除了高血压以外,往往伴有低血钾,检查双侧肾上腺CT有助于明确诊断;
第四、嗜铬细胞瘤,这种患者可以检查血和尿中儿茶酚胺或者代谢产物,双侧肾上腺的CT或者彩超有助于明确诊断;
第五、皮质醇增多症,检查颅内蝶鞍X线、肾上腺CT有助于诊断;
第六、主动脉缩窄,做主动脉造影可以确定诊断。
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