韧带二次断裂一般都有新的外伤,在新的受伤过程中可能听到响声,经过外伤之后可能导致关节又肿了。以前交叉韧带为代表来说,如果第一次断裂的时候做了韧带重建手术,恢复了膝关节的稳定性,关节还是可以做复杂的运动,比如打球、跑步、跑跳都能做。但如果在运动过程当中突然又出现了响声、又受到外伤、关节又肿,需要怀疑有可能是二次断裂问题。肿了以后等恢复后、消肿后会发现膝盖的稳定性下降,膝盖老是打软、不稳、没法跑步、没法变向、没法跳等不稳定表现又出现,提示可能二次断裂。
当然最终明确标准是影像学的核磁共振检查,是判断的最好客观指标。做核磁发现前交叉韧带信号完全水肿、淤血或者消失,都提示二次断裂。还有是因为跟腱修补以后二次断裂,又一次听到了跟腱有响声,局部肿了、疼了,摸摸跟腱的走行区空虚,缺了一部分提示可能又断了,做B超或者做核磁共振可以看到缺损。另外受伤以后发现脚踩地力量下降、踩不了地、走不了路、一落脚后面就疼,也提示二次断裂。
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