患者出现大便发黑，考虑以下几方面原因：
第一、食物的影响：如进食了动物血、动物内脏、黑芝麻、黑豆等。
第二、口服药物的影响：如铁剂、铋剂、中药等。
第三、鼻咽部、牙龈出血：鼻咽部的炎症或肿瘤、牙龈炎等导致的出血、咯血，血液自咽部吞入胃，引起大便发黑。
第四、上消化道出血：最多见的原因是发生了上消化道出血，常见于急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、胃恶性肿瘤、胃及食管畸形，均可出现上消化道出血，表现为呕血、黑便或者柏油样便。严重者会出现失血性休克，甚至危及到生命。
第五、肠道出血：部分小肠或结肠病变出血量少、出血慢，血液在肠道内积聚的时间比较长，也会出现黑便。
第六、全身性疾病：诱发上消化道出血，如DIC、血友病、血小板减少症等也会出现大便发黑。
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