宝宝并指，手术时无法从肚子上取皮植皮，怎么办？

宝宝的出生会给一个家庭带来欢乐和希望，然而并不是所有的宝宝一出生就是“完美”的。对于这些不“完美”的宝宝，他们身体的健康情况往往会牵住整个家庭的心。前不久，我接诊了一位从深圳来的宝宝。她一出生就被诊断为局灶性真皮发育不良和并指。为了看病，孩子爸爸妈妈带她跑遍深圳各大医院，可他们每次都对咨询的结果感到不是特别满意。

在得知他们的来意之后，作为家长，我很能了解他们的心情。然而从医生的角度来说，孩子的这种情况，确实比较复杂。一般来说，在分指的过程中指蹼相对缘通常会出现皮肤软组织缺损，为了避免植皮，多通过设计皮瓣覆盖创面，而对于无法通过皮瓣修复的一些复杂并指，还是需要取皮植皮。可这个宝宝她的情况不同，肚子上的真皮量比较少，不能够取皮，这也就是家长带着宝宝来到我门诊的原因。

并指需要分开吗?

其实，对于这类患儿，我个人建议他们采用手术的方法来把并在一起的手指释放出来，这样有利于手指的外观和功能的发育。

并指多大做比较合适?

一般来说，只要并指宝宝身体健康，在他6个月左右的时候就可以考虑进行分指手术。

选择这个阶段进行手术的原因，主要有2点：

1、年龄越小，并指分指后出现的皮肤缺损越小

由于宝宝年龄小，并在一起的手指分开之后出现皮肤缺损的程度也会比较小，术后能更快地恢复。

2、宝宝的自我意识不强

6个月左右大的宝宝，自我意识还不强，对手部的使用认知还不够。早点手术，对宝宝今后学习使用手没有很大的影响。

并指一定要植皮吗?

并指是否需要植皮，这取决并指的类型以及手术方式。一般来说，在进行分指手术之前，医生会对患手部位进行仔细评估，选择合适的手术方案。并且会优先通过设计掌背皮瓣或者临近指背皮瓣进行覆盖来避免植皮。而对于一些复杂完全并指，仍有一部分缺损是无法通过皮瓣修复的，所以还是需要通过植皮才能达到手术目的。

然而随着技术的发展，现在有免植皮技术可以来代替传统的植皮方法。这种免植皮的方法具有不需要植皮、再生之后皮肤和正常皮肤看起来非常像等优势，这也是那位妈妈带宝宝来到我门诊进行咨询的原因。

总之，对于并指的宝宝来说，选择合适的手术方法将并在一起的手指早点分开，有利于手指后期的生长发育和手部功能建立。