左肾出现积水需要根据不同的情况来判断，如果积水直径＜1cm，有可能是功能性的，特别是在做泌尿系统彩超或者妇科超声的时候，膀胱过分充盈，肾脏可能出现轻度积水的情况。
当充分排空膀胱以后，有可能积水就会消失，如果在膀胱排空以后积水依然存在，说明有可能存在阻碍尿液排泄的异常，例如先天性的输尿管狭窄、先天性的输尿管迂曲、后天性感染造成的输尿管狭窄、结石、肿瘤等，阻碍了尿液的排泄通道，出现肾脏积水的情况。
如果出现这种情况就需要积极的对症处理解除梗阻，因为肾脏积水容易造成肾脏肾小球滤过压的减低，使滤过功能受到损害，血中肌酐有可能升高，超过一定时间即使解除肾脏积水，这种损害也不可能恢复到正常状态，所以只要发现肾脏积水的情况就需要积极的，及时的进行处理。
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