月经推迟3个月,首先要检查血HCG、尿HCG,除外妊娠情况,必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果血尿HCG阴性,除外妊娠。月经推迟三个月,要检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。
这些内分泌疾病各有各自的临床特点和激素表达特点,容易做出鉴别诊断和处理。除了这些内分泌疾病,也要除外器质性病变。如果女性近期有刮宫、人流等宫腔操作,有时月经不来与宫腔操作造成的子宫内膜损伤相关。做B超检查,测量子宫内膜厚度,如果子宫内膜厚度变薄,要给予雌孕激素替代治疗,常常就可以使内膜增厚、经量恢复。如果无效,要进一步除外宫腔粘连、宫颈管粘连等手术并发症。
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