下肢湿性坏疽形成患者做哪些检查可以确诊

下肢湿性坏疽是下肢静脉血栓重要体征股青肿的临床表现，是临床上DVT最严重的类型，主要因为广泛性髂-股静脉闭塞，整个下肢静脉系统几乎全部处于阻塞状态，静脉压极高、淤血严重，下肢出现高度水肿，继而出现动脉痉挛，肢体供血不足。临床中对下肢深静脉血栓栓塞症（DVT）不能仅凭临床表现作出诊断，还需要辅助检查加以证实，今天为大家盘点一下DVT的辅助检查方法。

1、血浆D-二聚体测定

常用于静脉血栓的首选筛查，但并不能确诊。因为D-二聚体检查灵敏度高，但是特异性差，在恶性肿瘤、外伤、手术、感染等情况下也会升高。临床中多采用D-二聚体阴性预测值（＜500μg/L）排除急性肺栓塞和DVT，当D-二聚体成阳性（＞500μg/L）时，需接受进一步检查。

2、多普勒超声检查

灵敏度、准确性均较高，且为无创诊断，是DVT诊断的首选方法。

3、螺旋CT静脉成像

准确性较高，更有优势，但费用高。

4、磁共振静脉成像

能准确显示髂、股、腘静脉血栓，但不能满意地显示小腿静脉血栓。无需使用造影剂。

5、静脉造影

准确性高，不仅可以有效判断有无血栓、血栓部位、范围、形成时间和侧支循环情况，而且常被用来鉴定其他方法的诊断价值，但因为是有创检查，故不宜作为首选，仅用于无创检查阴性而又高度怀疑静脉血栓的患者。