尿IgG水平升高,通常见于比较严重的肾小球疾病,包括原发性和继发性原因,像IgA肾病或者糖尿病肾病、高血压肾损害等,发展到一定阶段都会出现尿中IgG水平的升高。在临床上碰到蛋白尿的患者,会让其去做尿蛋白分类。尿蛋白分类一般是查五种蛋白,即尿白蛋白、转铁蛋白、IgG、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白,通过检查分析尿中蛋白的大致来源。如果尿中是白蛋白和转铁蛋白为主,通常说明是肾小球性的蛋白尿,肾小球的损伤没有太重。
如果患者尿中出现了IgG,说明肾小球的滤过屏障已经出现了严重的问题,不光是电荷屏障有问题,分子屏障也出现了问题,此时尿中才会出现IgG。出现IgG,代表患者肾小球损害比较严重,临床上通常见于比较严重的肾小球疾病,像前面说的IgA肾病,以及其他的系膜增生性肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变,或者继发性高血压肾损害、狼疮肾、糖尿病肾病等,都有可能出现尿中IgG水平的升高。
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