足部压力异常容易导致糖尿病烂脚

我国14个城市的14所三级甲等医院对糖尿病足患者展开统一调查,结果发现,在引发糖尿病足的各种诱因中,物理因素占六成到八成。据主持研究的专家介绍,糖尿病患者中15％～20％在病程中发生足部溃疡或坏疽（俗称糖尿病烂脚），其概率要比普通人高40倍。糖尿病患者中,约有10％的人将在发病过程中,由于足底压力异常增高,最终导致足部溃疡。

糖尿病患者足底压力增高的主要原因：

1、糖尿病神经病变：当人体发生糖尿病时,因代谢紊乱引起神经纤维减少,从而引起足部小肌群萎缩。足部肌肉的萎缩直接引起足部屈伸功能失衡,运动神经病损害的同时也累及自主神经,从而患糖尿病的人感觉足部皮肤干燥,足部肌肉萎缩,无汗,严重的可引起足跟皲裂,因此造成足底压力明显增高。

2、关节活动受限：关节活动受限也是糖尿病足底压力增高的重要原因,在正常步态行走过程中,足部各关节的灵活性可以保证正确的足着地走路,姿态平稳,在步行中保持稳定有力,可以缓冲震动,如果自主神经和运动神经发生病变,直接影响了行走过程中的稳定性,而导致了缓冲能力下降,引起足底压力增大。

3、体重超重：人体的双足,是支掌整个身体的定位点,特别是足跟和第一、五跖趾关节部,是人体站立、走路的最佳的支撑点,如果体重过重,足部压力无形中就会增大。

4、足底角化增多：如果足底角化增多,重者形成胼胝,胼胝则直接增加了压力负荷,从而引起足部压力增加。

缓解足底压力的有效方法：

1、足底按摩：每天早晨起床后和晚上睡觉前, 用温水泡脚10分钟,用双手搓脚10 分钟,从脚趾头到足背部、足心、足跟部顺位揉搓,然后再逆方向揉搓。这样可以有效改善足部血液循环, 调节运动神经,防止肌肉萎缩,减轻足底压力，从而防止足部溃疡的发生。

2、减少体重：尽量减少人体的超出重量, 能够有效地减轻足底的压力,从而能够有效地防止糖尿病足的溃疡发生。

3、防止足底部角化症：多食用维生素类的食品和药物,对于鞋袜一定要穿着舒适、得体,不能过于挤压,防止冻伤、皲裂发生,从而能够有效地防止糖尿病足的溃疡发生。

4、预防性手术治疗：应定期到骨科医师那里检查，看看足部骨骼是否存在畸形，关节运动和步态是否不平衡，因为这些都可导致足部着地点受到伤害。目前医院有专用足底压力测试仪器，糖尿病患者可定期做足底压力分析，研究发现足部溃疡近半数集中在大拇趾,这可能与第一足趾压力负荷高有关，因此可通过行跖骨头切除减压手术可降低足底峰压。对无感染和缺血的糖尿病足底溃疡患者亦可行预防性跖骨头切除或跖骨头截骨短缩抬高来减轻足底压力。

糖尿病足底压力改变是糖尿病足部溃疡（烂脚）发生的重要原因之一,局部足底压力增高,是足底发生溃疡的一个早期预测因子，因此早期对患者足底压力水平进行客观评价非常重要。糖尿病神经病变、关节活动受限、胼胝等是引起糖尿病患者足底压力增高的重要的常见原因,应积极有效地采取压力缓解措施,对糖尿病足防止溃疡形成有着十分重要的意义。因此,加强糖尿病足病的宣传教育,提高糖尿病患者自我保健意识和能力,定期检查足底压力,能够有效预防糖尿病足溃疡发生。专家提醒患者，如保守治疗效果不好，应尽早寻求专科医生诊治，防止进一步恶化发展。另外，在手术前期和手术治疗之后，必须配合药物治疗，最重要的是一定要控制好血糖。