烧伤后皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏障被破坏,而出现细菌感染。烧伤创面浅咖啡色稀薄分泌物是属于溶血性链球菌感染。烧伤期间患者抵抗力较弱,过度使用广谱抗生素等等,也可以诱发感染。再就是由于对创面消毒清创不严格,治疗不够规范等等因素,也是引起创面感染的常见原因。对于溶血性链球菌感染的情况不等同于疾病,是一种引起疾病的因素,可以造成风湿热疾病的发作或高链球菌血症的疾病等情况。感染的情况常会由于环境有关,潮湿,拥挤等的环境,体质虚弱,着凉等的情况是容易感染的。
大面积烧伤病人通常同时存在营养不良、免疫功能低下和感染,三者互为因果。研究表明,严重烧伤病人的足够的热量供应下,高蛋白治疗组的调理指数、血清总蛋白、转铁蛋白、C3和IgG水平均高于对照组。加强营养并注意维持正氮平衡能显著减少侵袭性感染的发生率和死亡率。
烧伤创面的坏死组织为细菌提供了良好的培养基,创面是感染的主要来源。而且烧伤后免疫功能的损害也随着创面愈合或经切痂植皮覆盖后大多恢复正常。所以积极处理创面(包括切痂植皮、局部外用药物促进创面愈合)是预防感染的关键。预防性应用抗生素的原则是早期、联合、足量和敏感。虽然部分学者不主张预防性应用抗生素,但我们认为合理地应用抗生素可以降低侵袭性感染的发生率。早期是指对大面积及深度烧伤或污染较严重的病人入院后即应用抗生素预防感染;联合是指联合应用两类抗生素的抑制细菌在创面上及痂下大量繁殖,一般采用先锋霉素加下胺卡那霉素。
上一篇:女孩来月经后还能长高吗
下一篇:肝痛是在哪个位置