梅毒硬下疳一般不疼、不痒，硬下疳是一期梅毒的表现，好发于外生殖器，男性多见于阴茎、冠状、沟龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、会阴及宫颈，发生于外生殖器以外者很少见。
典型的硬下疳初期为小红斑，迅速发展为无痛性、炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm，圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色。触之具有软骨样硬度，有浆液性分泌物，其内还有大量梅毒螺旋体，传染性极强。
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