胰腺癌肝转移时胰腺本身的肿瘤和肝转移的肿瘤都特别小，不会引起剧烈的疼痛。当胰腺本身的肿瘤或者肝转移的肿瘤特别大时，牵拉到胰腺或者肝脏的被膜，会出现疼痛甚至剧烈的疼痛。肿瘤侵犯到周围正常的神经也有可能会出现剧烈疼痛，肿瘤本身也会长出异常的神经，这些神经也会出现剧烈疼痛。出现疼痛时需要进行止痛治疗，一般的止痛药止不住疼，需要用止痛效果最好的止痛药，甚至需要很大的剂量才能把疼痛止住。
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