胃上发青不一定是得了胃癌，应进一步明确是胃部皮肤发青还是胃镜下所见，可以从以下几点进行分析：
一、胃是人体的内脏器官，在体表不能直接看见，因此部分患者会把胃部所在的区域的体表皮肤称之为胃部，胃部皮肤外伤、肿瘤等都可以引起胃部青紫，具体需结合患者的实际情况。
二、胃镜下见胃上发青，应明确所示部位，如果是胃部血管较多的位置发青多见于血管处，不需要特殊处理，注意观察即可。
三、胃镜下发青部位可见凸起或凹陷，与周围皮肤交界不清，且局部有溃疡，溃疡面可见脓胎，考虑胃癌的可能性比较大，应进一步行病理活检明确诊断。
因此，不是所有的胃上发青都是胃癌，具体需结合患者的病变部位、病情情况、病理结果等综合评估，避免误判。
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