怀孕一个月阴道出血属于异常情况,因为大部分女性没有出血。这种出血情况一般是先兆流产的表现,与孕囊增大刺激宫缩导致出血有关,要给予孕激素类药物抑制宫缩,保胎治疗。绝大部分保胎治疗有效缓解,但也有个别女性保胎无效,出血越来越多,流产。
保胎之前也要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况,首先要做B超检查,如果B超未见宫内孕囊要检查血HCG。如果血HCG超过2500-3000U/L,宫内未见孕囊,考虑宫外孕。如果B超看到宫内孕囊,一般考虑先兆流产,给予保胎治疗。当然,如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心,或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm上未见胎心,考虑胚胎停育,就不需要保胎,要清宫来终止妊娠。
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