小便化验隐血，主要原因包括以下几个方面：
1、内科性疾病：如肾小球肾炎、肾病，或有凝血机制异常等；
2、外科性疾病：如泌尿系统的出血性肿瘤，包括尿路上皮癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等，或有前列腺增生肥大，或泌尿系统结石性的病变，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。亦存在较为少见的病变，如先天畸形的胡桃夹综合征等，均可能会导致隐血存在，甚至患者出现泌尿系统感染，尿液也会有隐血，但通常伴有白细胞超标；
3、药物影响：服用抗凝药物，如房颤患者，服用阿司匹林、华法林等药物，亦会有尿液隐血的发生。
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