腔隙灶和脑梗有区别，腔隙灶一般是脑组织的病理改变，是指小血管的脑组织堵塞后形成的小软化灶，一般陈旧性的腔梗，在头部CT或磁共振上会显示为腔隙灶。一般腔隙灶会出现在较小的血管堵塞，常见的部位是基底节或脑桥等部位。而急性脑梗死会堵塞比较大的血管，会出现明显的偏瘫、偏身感觉障碍、失语、吞咽困难、意识障碍、言语障碍等严重的症状，在头部CT上会显示出比较大片的低密度灶。病灶软化后会形成脑脊液密度的病灶，而在磁共振上脑梗死会显示为长T1、长T2的信号影。
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