症状与诊断？
表现为睡觉时打呼噜、张口呼吸、流口水，引起白天嗜睡、多动、发育较慢等的疾病。医生除了要了解小孩的症状、对小孩进行体检外，还需要配合做些必要的检查。其中一般常规检查包括鼻咽喉镜检查和睡眠监测检查。
什么是鼻咽镜检查？
腺样体位于“鼻子的后面”，一般体检不容易看到它的真容。鼻咽镜是将一条细长的镜头（通常我们会选择一种像绳子般柔软的镜头，以免损伤小孩）伸入鼻子里面，检查鼻子、鼻咽内结构的一种技术。
医生通过鼻咽镜能具体了解腺样体的大小，评估它阻塞小孩气道的程度以及有无手术切除的必要性。它的优点在于能直接观察到腺样体，若一般小孩能配合的话基本无创伤性，并且无放射性损害。
肥大的腺样体堵塞双侧后鼻孔，仅剩一条缝隙
假如小朋友害怕，不配合做鼻咽喉镜怎么办？
头颈部X光片及CT提示腺样体肥大
什么是睡眠监测检查？
睡眠监测是通过在小孩身上连接一些必要的导联线，来监测小孩睡眠时呼吸暂停的次数、持续时间、缺氧状况等的一种检查。它是一项无痛的检查，与心电图检查差不多，不过根据监测项目的多少，连接的导联线可能会比心电图检查的多或少。
10-20导联睡眠监测，需要小孩在家长的陪同下在医院进行。监测当晚小孩在医生的帮助下接好导联线，然后在医院睡眠一晚即可。
OAI：阻塞性呼吸暂停指数，指小孩睡眠期间，平均每小时发生呼吸暂停的次数，是评判小儿鼾症严重程度的一个重要指标。
最低氧饱和度：氧饱和度是指小孩睡眠期间测得的血里面含有的氧气的量，最低氧饱和度即整夜里面血里最低的氧含量，是评判小儿鼾症的重要指标。本例提示患儿睡眠低氧血症（中度）。
AHI：呼吸暂停低通气指数，指小孩睡眠期间，平均每小时发生呼吸暂停或者通气不足够的次数，是评判小儿鼾症严重程度的一个重要指标。本例提示患儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（轻度）。
小孩打鼾有什么危害？
生长缓慢：睡眠打鼾憋气造成小孩夜间缺氧直接损害身体；影响睡眠质量，减少夜间生长激素的释放，影响儿童骨骼发育。
智力发育落后：夜间缺氧导致大脑供氧不足，影响儿童智力发育；睡眠质量差，导致儿童白天多动或嗜睡，注意力不集中，学习成绩差。
面容的不良发育：腺样体肥大的儿童长期张口呼吸，影响面容发育，会导致上唇短厚翘起、鼻孔朝天、牙齿排列不齐、表情呆滞的腺样体面容。
中耳炎、鼻窦炎：腺样体肥大向前堵塞后鼻孔，长期易导致鼻窦引流不畅，发生鼻窦炎；肥大的腺样体也可能压迫两边的咽鼓管咽口，导致中耳引流不畅，引起中耳炎。经常发炎的扁桃体也有可能使周围组织牵连受累，发生中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等。
肾炎、关节炎、风湿性心脏病：部分小孩扁桃体经常发炎，诱发一些特殊的免疫机制，导致肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。
小儿鼾症的手术治疗
小孩通过一系列检查后，一般可以确定病因是扁桃体肥大、腺样体肥大或是两者皆有。据此，医生就会选择性地为孩子行单纯扁桃体切除、单纯腺样体切除或扁桃体加腺样体切除手术治疗。目前，我专科进行扁桃体、腺样体切除是采用领先的低温等离子手术系统。
扁桃体、腺样体切除手术过程
术前进行全身麻醉，保证小孩进入睡眠状态并消除疼痛。
用一种特殊的开口器将小孩的嘴巴撑开并保持张开状态，伸入一支细长的镜头到口腔中，然后要切除的扁桃体、腺样体就可通过镜头清晰地被放大在显示屏上，这有助于医生更清楚地看到手术切除的边界、止血的位置等。然后医生就用低温等离子刀头精准地切除双侧扁桃体和/或腺样体，再彻底地止血。最后撤除仪器，手术就完成了。
术后恢复
手术完成后，小孩会慢慢从麻醉中醒来，待完全清醒后，医生就会把小孩送出手术室。因为麻醉和手术刚刚结束，小孩情况尚未完全稳定，这时候小孩还需要被送到复苏室行进一步观察，那里有麻醉医生监测以及齐全的抢救设备，可保证小孩能安全度过这段时期。这时候大多数小孩因术后疼痛、在陌生环境而感到不安等，会哭闹，这时候麻醉医生会酌情允许家长入内陪同。待麻醉医生评估小孩情况稳定后会通知病房医生把小孩护送回病房。
手术后小孩常有咽喉疼痛或不适，但是一般都在小孩能忍受的范围内，如果疼痛程度不能忍受，医生会酌情给予轻微的止痛药。由于术后伤口水肿，家长常观察到小孩睡眠时呼噜声加大，但这种情况会随着伤口逐渐消肿而好转。术后发热是多数手术后常见的并发症，一般都属于非感染性，大部分不会超过38℃，并且不会长时间持续，随术后恢复而好转，家长无需担心。若发热温度过高，并且持续不降或时有反复，就有可能发生术后感染，这时候医生会加强抗感染的治疗。手术后另一个常见并发症是出血，小孩通常表现为口鼻出血，或者直接把血吞下而表现为频繁吞咽。出血常发生在术后24小时内，或者术后的第5、6天，因为此时手术后伤口表面的白膜脱落，会导致出血。一般出血量少时家长无需惊慌，以冰敷小孩颈部两侧或者让小孩进食冰淇淋、含冰水即可。少数情况下出血量大且持续，医生会根据具体情况选择包括进行止血手术等的方法止血。其他常见的术后不适还可能包括恶心、口臭、食欲下降等。
一般术后6小时小孩可以进食，1周基本恢复正常，但伤口白膜脱落，小孩完全恢复可能需要1个月时间。建议这段时间内要进食冷流质，避免进食过热或过硬的食物，以免引起术后出血；避免进行剧烈运动，注意休息，防止着凉感冒。
低温等离子手术系统
扁桃体、腺样体切除手术的方法多种多样，目前多数采用的是国内外领先的低温等离子手术系统。它基本工作原理是使用时会产生一定温度来切割组织。
低温等离子手术系统的优点：
手术时间短，出血少，安全无辐射，术后疼痛轻，进食时间早
扁桃体、腺样体切除后孩子会变得抵抗力很差吗？
人体咽部除外扁桃体和腺样体还存在其他大量的淋巴组织起到免疫保护作用，所以人们担心的切除扁桃体、腺样体后免疫功能下降，会经常感冒咳嗽的可能性是很少的。
另外，长期或反复发炎的扁桃体的免疫过程会受到影响，使其不能产生有效的抗体来保护人体。更有甚者，会诱发肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。
肥大的腺样体、扁桃体导致睡眠缺氧，影响儿童的生长发育，与它们所起到的免疫保护作用相比，若弊大于利，则应考虑手术切除治疗。
