四岁的宝宝膝盖骨内侧突出一般考虑膝外翻的可能性比较大，膝外翻就是平常所说的X形腿，这种一般跟早期维生素D和钙补充的量不足，导致的佝偻病有关系。
对于不同年龄段孩子膝外翻，需要根据外翻的程度来决定处理的方式，如果膝外翻的程度比较轻，这个轻是指孩子在卧位，两腿伸直的情况下，膝盖并拢脚踝内侧之间的间距，小于5cm以下，这种情况下可以充分给孩子补充维生素D和钙，然后继续观察一年左右，大多数孩子外翻的情况都能够有明显的改善。
如果对于膝外翻的程度比较严重，当卧位两腿伸直，脚踝内侧的间距在5cm以上，甚至10cm的时候，这种就建议孩子夜间配戴下肢的支具固定，来进行矫形半年以上。
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