正畸必须拔智齿吗？智齿长得正常也得拔？

有些人初次面诊正畸医生时，可能会得到拔除智齿的建议，有些小伙伴会疑惑：智齿长得没问题，位置很正常，也要拔吗？智齿是否一定对口腔正畸有影响？正畸一定要拔智齿吗？

牙齿矫正到底需不需要拔智齿，其实要具体情况具体分析，拔牙也是有讲究的，具体拔哪颗牙，医生都会依据患者具体的牙齿情况制定合理方案。值得一提的是，有些比较特殊的错颌畸形案例，智齿不仅不用拔除，甚至还有很大的辅助作用。

正畸医生对拔牙都是非常慎重的，会尽可能地维持口腔内牙齿的数量。如果医生在开始牙齿矫正前建议拔除智齿，通常有以下几种原因：

智齿阻生，没有完全长好。

由于进化的过程中，人类颌骨缩小，而牙齿数量没有减少，所以很多智齿都可能在不正常的位置上萌出，相应会有极大概率引发牙周炎、邻牙接触不调等情况，还会增加邻牙龋齿风险。

增加复发风险。

如果位置不正的智齿向着前牙生长，还会在矫正后挤歪前牙，导致复发，让大家不得不二次矫正。

正畸方案需要后推磨牙。

如果在治疗过程中，医生发现患者存在牙齿前突、拥挤的情况，又不需要拔牙，那就会选用磨牙后移的方式创造空间，此时如果智齿不拔，会占据颌骨位置，导致无法后移，影响治疗效果。

还有一种情况：智齿不能拔，还很有用。

如果大家矫正时，6号或7号牙缺失，或者龋坏无法保留，或者做过根管冠保护，而智齿健康且位置比较正，那正畸医生有可能会选择前牵智齿来补位，代替前面的坏牙继续工作。这种情况，智齿就很有用了！

当然，位置良好、长得又比较正的智齿，在不影响牙齿矫正方案的前提下，也是不用拔除的，甚至可以作为储备，万一今后其他大牙出了问题，马上就可以替补上场。

每一位医生在为大家制定治疗方案时，原则都是尽量保留天然牙，正畸医生也不例外，毕竟任何义齿都比不上自己的牙齿。