小腹像来月经一样痛，常常是盆腔炎的表现，也需要除外妊娠相关情况，需要除外子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转破裂、子宫肌瘤变性等其它腹痛原因，甚至要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等外科情况。
盆腔炎是腹痛的常见原因，表现为慢性下腹痛，有时有急性发作。查体附件区增厚、压痛是盆腔炎的特异体征，一般盆腔炎B超没有特殊表现。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类中药。也要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况，尤其要除外宫外孕，这种情况比较危险，又比较隐匿，有时有生命风险。
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