打嗝有食物上来主要考虑有以下几种原因：
1、胃食管反流病：胃食管反流病多表现为烧心、胸骨后疼痛、反酸和反食，患者常有胃及食管内容物反流入咽或口腔的病史，多是在不用力的情况下涌入口腔，与呕吐和嗳气不同，反流物多为不消化的食物、胃酸及胆汁等十二指肠内容物。
2、贲门失弛缓症：食物反流发生率为60%-90%，随着病情的进展，食管逐渐扩张，大量未消化的食物和液体滞留于食管内数小时，至数日之久当食物滞留到一定程度，潴留物在增加腹胸内压力，或者改变体位时自动流出来，卧位时更明显，重症患者在进餐或餐后反食的同时还会有夜间反流，在并发食管炎、食管溃疡、肿瘤时反流物可含有血液，甚至大量呕血。
3、其他原因：不排除因为前一日晚间暴饮暴食，或者进食较多有关。
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