白带带血褐色是异常阴道出血的表现,要除外各种可能,作出鉴别诊断和处理,最常见的是宫颈病变,包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,观察宫颈情况。如果有宫颈息肉,要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检查,明确诊断。如果有宫颈糜烂,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,还要做B超检查,除外宫腔病变,有时宫腔病变也可以导致异常阴道出血,比如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等,必要时要刮宫检查,除外子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。
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