艾滋病在同性之间的传播主要是经过性接触的方式，在同性之间尤其是男同的传播的几率还是比较高。男同在进行肛交的性行为的时候，直肠局部的黏膜柱上皮比女性阴道的鳞状上皮更容易破损，艾滋病病毒就可能从一方经过破损的黏膜进入到另一方，从而导致对方的感染。
所以对于男同患者在进行性行为的时候，一般建议戴安全套，安全套可以有效的预防艾滋病病毒的传播，明显地减低艾滋病传播的风险。除了性接触传播以外，其他的途径也有可能传播，如共用剃须刀、共用静脉的注射用品等等方式，也有传染艾滋病病毒的风险。
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