牙齿矫正十问答

Q：什么样的牙齿需要矫正？

A：凡是影响美观和功能的牙齿畸形都应该进行矫正。最常见的就是牙齿排列不齐，还有一些是牙齿咬合的异常，比如，通常所说的“兜齿”，也叫“地包天”，还有“龅牙”等，这些都属于咬合有问题。还有一些其他特殊情况，可以到医院进行检查，由医生来确定是否需要矫治。

Q：牙齿排列不整齐会有哪些危害？

A：牙齿排列不整齐的危害首先是对美观有影响，一些孩子会因为牙齿不好看而使自信心受挫；其次就是功能上的影响，有一些严重的牙齿不齐或者咬合不良会影响患者咀嚼的功能，从而会影响人体对食物的消化吸收。牙齿排列不整齐还会影响口腔卫生，刷牙很多地方刷不到，容易造成牙龈炎、牙周炎和龋齿。此外，一些咬合异常还会影响颞下颌关节的健康。

Q: 孩子牙齿不整齐什么时候矫正比较好？

A: 孩子最佳矫正年龄是在十二岁左右，也就是乳牙完全被恒牙替换完的时候。但是也有一些情况需要提前矫治，比如孩子乳牙期就已出现了“地包天”，可以在四、五岁时到医院检查，酌情治疗；还有孩子有一些不良习惯导致牙齿不齐，也应及早到医院治疗。建议家长定期如每半年到医院检查，及早发现问题。

Q: 成人牙齿不齐是否可以进行矫正？

A: 牙齿矫正是没有年龄限制的，成年人一样可以进行矫正，前提是牙周健康，牙周炎、龋齿、颞下颌关节病等口腔相关疾病都已得到很好的治疗。不过成年人由于已发育结束，矫治的疗程会比儿童长三到六个月。

Q: 牙齿不齐想做矫正，但是又不想让别人看到嘴里的金属牙套，怎么办？

A: 考虑到越来越多的患者对美观的要求，北京口腔医院正畸科推出了三大类型不同程度的美观矫正方法：I陶瓷托槽，每个牙上粘的托槽不再是金属的，而是透明色的，远观与牙齿的颜色基本一致，近看只有中间的一条弓丝；II 舌侧矫治器，顾名思义，就是所有的矫治器的都安装在牙齿的舌侧面，无论是微笑还是说话，站在你对面的朋友都看不见你戴了牙套哦；III 隐形矫治技术，让你彻底摆脱铁齿钢牙，所有的矫治器都是透明树脂成型、个体化制作，并且可以根据患者的需要自行摘戴。

Q: 牙齿矫正需要拔牙吗？

A: 大约有百分之四十的患者矫正时需要拔牙。由于现代人进食的食物越来越精细，颌骨对于原始人类来说已经缩小了很多，但是牙齿的数量确没有减少，牙齿没有地方长了，结果就里出外进、排列不齐。排列不齐的牙其实也是没有咀嚼功能或者咀嚼效率很低的。拔牙的目的就是I 创造间隙，把其他不齐的牙排整齐；II 改善一些患者的侧貌，如通常所说的“龅牙”嘴突；III 调整咬合关系，牙齿的咬合不良不仅会影响咀嚼，还会影响到颞下颌关节的健康。

Q: 戴上牙套之后需要注意些什么吗？

A: 主要注意三个方面的问题：I 要好好刷牙。带上牙套之后的口腔卫生维护是很重要的，如果留在牙缝和牙套周围的食物残渣没有清理干净，会很容易引起牙龈炎、牙周炎、龋齿等一系列问题，所以建议每次吃完东西之后都要仔细刷牙，而且牙刷要每两月更换一个；II 吃东西时不能啃太硬的食物。所有的瓜果梨桃等都要切成小块慢慢嚼，所有骨头上的肉如鸡腿、排骨等都要把肉从骨头上撕下来，不能直接啃，还有玉米之类的不能啃，糯米之类太黏的也不能吃；III 戴上牙套之后的第一个星期会有异物感和轻微的疼痛不适，一般这种感觉会在一周后明显减退，如有强烈的不适感，请及时与你的主治大夫联系。

Q: 牙齿矫正一般需要多长时间？

A: 从第一次初诊、检查、设计方案到戴上牙套，需要一个月到两个月的时间；戴上牙套之后，每月复诊一次，直到治疗结束摘下牙套，大概需要两年的时间，成人会有所延长。

Q: 保持器是什么东西？

A: 患者治疗结束摘掉牙套之后，医生会制作一付保持器供患者佩戴，通常是透明压膜保持器或Hawley氏保持器，戴在嘴里基本看不见，比牙套美观。保持器是对治疗效果进行巩固，患者可自行摘戴，根据需要每半年复查一次。在治疗结束后的前两年，保持器必须每天佩戴，如果在治疗结束的早期不佩戴保持器，很容易出现复发，原本排列整齐的牙齿又变得不整齐。

Q: 牙齿不整齐可以预防吗？

A: 儿童发育早期的一些不良习惯会导致牙齿不齐，如嘬奶瓶、吃手指、咬嘴唇、开口呼吸、偏侧咀嚼等，及早发现并破除这些不良习惯，可以预防一部分牙齿不齐。乳牙过早的龋坏、脱落或者滞留不脱落也会导致萌出的恒牙不整齐，所以家长要及时带孩子到医院做检查治疗。还有一部分孩子的错牙合畸形是受遗传或先天因素的影响，这种情况不容易预防。总之，在孩子第一颗牙齿萌出以后，家长就要开始关注孩子的牙齿健康。